2017 年 6 月 28 日 今日头条

至少有三名美国共和党参议员表示，他们将投票阻止当前版本共和党医疗法案的推进，从而威胁到共和党领袖麦康奈尔废除奥巴马医改的计划，因为想通过该法案，最多只能损失两名共和党的投票。

美国共和党参议员柯林斯在推特上表示，她想与共和党、民主党的同事一起，努力修复平价医疗法案(ACA)的缺陷。国会预算办公室的分析显示，参议院的法案做不到这一点。她将投票反对推进该法案的动议。早些时候，内华达州共和党人士海勒和肯塔基州的保罗也表示会投票反对该动议。

肯塔基州的保罗称，这是一个糟糕的法案。温和派人士柯林斯表示，国会预算办公室的分析显示，该法案没有解决奥巴马医改中存在的问题。

至少有六名共和党参议员表示，他们还没有准备好支持当前的医疗法案，而想通过该法案的话，最多只能损失两名共和党的投票。但是，现在已经有三名共和党人士表示反对，这无疑释放了一个危险的信号。

如果想就医疗问题达成协议，温和派人士需要更多的资金，而保守党在监管方面需要获得更多的放松力度。保守党人士尤其希望，美国各州能被允许向那些保费提高的人群进行收费。

德克萨斯州的克鲁兹表示：“目前的草案没有得到投票通过，但我相信我们能做到。”威斯康星州参议员约翰逊警告共和党领导人：“本周举行投票将是一个错误。如果麦康奈尔称，失败不是一种选择，就不要设定达不成的目标。”他不认为自己能获得该法案的足够信息，从而使该法案在本周继续能有所进展。

特朗普政府迅速对国会预算办公室的报告进行了抨击，称该机构有着评估结果不准确的历史。但是，参议员们对待国会预算办公室评估的态度却更加认真。

国会预算办公室估计近期医疗成本会上升，克鲁兹对此进行了特别抨击。他表示：“目前，我们需要做更多的工作以降低保费。”

参议院少数党领袖舒默表示，国会预算办公室的报告明确指出，这项法案和众议院的法案一样具有意义。他还补充称：“我不把麦康奈尔参议员排除在外，但这是如此糟糕的法案，甚至他的立法机构也为此度过了一段艰难的时光。”

国会预算办公室估计，参议院的医保法案将提高很多人的医疗成本。这些人现在拥有私人保险，将损失数十亿美元的医疗补助。根据无党派机构的数据，新医保法案将在未来十年内减少3210亿美元的赤字，远远高于5月份众议院通过的法案能减少的1190亿美元。

新法案提高医疗成本

国会预算办公室估计，许多美国人需要自掏腰包，支付比现在高得多的医疗成本和保费。这是导致共和党获取法案通过的努力变得复杂化。

国会预算办公室估计，这项法律将在长期内降低保费，但会增加民众自掏腰包的成本。相对于现行法律，未来几年保费将会上涨，然后再出现下跌。在2026年，平均保费将比奥巴马医改的规定低20%左右，其部分原因是保险覆盖范围将减少，人们将面临更高的免赔额和其他成本分担。

新医疗法案对市场的影响

国会预算办公室估计，在参议院共和党的计划和奥巴马医改下，美国大部分地区的个人健康保险市场将会稳定。不过，根据共和党的计划，保险公司可能会从一些农村地区撤出，因为他们的客户太少，无法盈利。

国会预算办公室指出，补贴的减少可能导致寻求医疗保险的人数减少，最后减少保险机构的利润。

整体法案面临的政治前景依然不明朗。共和党领导人希望能在6月27日或28日进行一项重要的投票程序，并在本周晚些时候对法案的最终通过进行投票。

海勒和柯林斯引用了医疗补助减少这点，将其作为反对新医疗法案的理由。而包括保罗在内的四名保守党成员因为诸多原因反对这一法案，称该法案还没有好到能取代奥巴马医改法案的程度。